Hormonersatztherapie für die Wechseljahre

Altersbedingte Veränderungen, die im Körper einer Frau auftreten, die in die Wechseljahre geht, erfreuen niemanden. Die Haut wird trocken und schlaff, Falten erscheinen im Gesicht. Der Mangel an Sexualhormonen führt zu Druckspitzen, einem Rückgang des sexuellen Verlangens. Die Hormonersatztherapie hilft bei der Bewältigung der Wechseljahre.

Welche Hormone reichen nicht für die Wechseljahre aus

Hormone in den Wechseljahren werden auf ein kritisches Niveau reduziert, wonach die Frau die Menstruation beendet. In der letzten Phase der Menopause fallen sie in der Regel nicht mehr auf, da die Funktion der Eierstöcke nachlässt. Die Reduktion der Sexualhormone führt zu zahlreichen Stoffwechselstörungen, die zu Übelkeit, Tinnitus und erhöhtem Blutdruck führen.

Es gibt drei Phasen der Menopause: Prämenopause, Menopause, Postmenopause. Kombiniert ihren Prozess des Absinkens von Hormonen. In der ersten Hälfte des Menstruationszyklus herrscht Östrogen (weiblicher Trubel) vor, in der zweiten Hälfte - Progesteron (männlich). Premenopause ist durch einen Östrogenmangel gekennzeichnet, der zu einem unregelmäßigen Monatszyklus führt. Während der Menopause nimmt der Progesteronspiegel ab, wodurch die Dicke des Gebärmutterendometriums koordiniert wird. In der Postmenopause hört die Hormonproduktion vollständig auf, die Eierstöcke und der Uterus schrumpfen.

Hormontherapie für die Wechseljahre

Veränderungen, die im weiblichen Körper während der Wechseljahre auftreten, manifestieren sich als:

  • Stimmungsschwankungen;
  • Schlaflosigkeit, Angstzustände;
  • verminderte Elastizität und Festigkeit der Haut;
  • Körpergewicht und Haltungsänderung;
  • Osteoporose entwickelt sich;
  • Inkontinenz tritt auf;
  • das Auslassen der Beckenorgane;
  • die Entwicklung von Atherosklerose, Diabetes mellitus;
  • Störung des Nervensystems.

Die Hormonersatztherapie für die Wechseljahre trägt zur Erhaltung der Gesundheit bei. Durch die Beseitigung der oben genannten Symptome kommt es zu einer allgemeinen Verjüngung des Körpers, einer Formänderung und einer Atrophie der Genitalien. Die Hormonersatztherapie in den Wechseljahren hat jedoch auch Nachteile. Bei Langzeitgebrauch kann es einen Herzinfarkt auslösen, das Schlaganfallrisiko erhöht. Darüber hinaus trägt die Homonomenersatztherapie zur intravaskulären Blutgerinnung bei.

Ist die Hormonersatztherapie in den Wechseljahren sicher?

Das Trinken hormoneller Medikamente in den Wechseljahren ist nicht jedermanns Sache. Zunächst schreibt der Arzt eine Untersuchung durch einen Therapeuten, Gynäkologen, Kardiologen, Hepatologen und Phlebologen vor. Eine Hormonersatztherapie für die Wechseljahre ist kontraindiziert, wenn eine Frau die folgenden Erkrankungen hat:

  • Uterusblutungen unbekannter Herkunft;
  • bösartige Tumoren der inneren Genitalorgane oder der Brustdrüsen;
  • Nieren- oder Leberversagen;
  • das Vorhandensein von Adenomyosis oder Ovarial-Endometriose;
  • schweres Stadium von Diabetes;
  • erhöhte Blutgerinnung;
  • Lipidstoffwechselstörung;
  • Verschlechterung des Verlaufs von Mastopathie, Asthma bronchiale, Epilepsie, Rheuma;
  • Überempfindlichkeit gegen Hormonersatzmittel.

Hormonelle Medikamente für das Menopausensyndrom

Hormonpräparate werden während des Höhepunkts einer neuen Generation in Abhängigkeit von Dauer und Schwere der Erkrankung sowie vom Alter des Patienten ausgewählt. Eine hormonelle Ersatztherapie (HRT) ist für Frauen erforderlich, deren Wechseljahre schwierig sind. Verschreiben Sie Medikamente parenteral oder oral. Die Hormonersatztherapie wird je nach Erkrankung des Menopausensyndroms individuell ausgewählt.

Phytoöstrogene

Während der Menopause nimmt der Östrogenspiegel im weiblichen Körper stark ab, so dass sich schlechtes Cholesterin bildet, der Fettstoffwechsel gestört wird und das Immunsystem geschwächt wird. Um diese Symptome zu vermeiden, verschreiben Ärzte während der Wechseljahre natürliche pflanzliche Hormone. Die Verwendung dieser Medikamente verstößt nicht gegen das Hormonhaushalt, lindert jedoch die Symptome. Nahrungsergänzungsmittel mit pflanzlichen Substanzen wirken als Analoga natürlicher Hormone, die nicht zu einem hohen Preis verkauft werden. Die Hormonersatz-Phytoöstrogene umfassen:

  1. Klimadinon. Der Wirkstoff ist ein Extrakt aus Cimifugi-Racimoza. Damit wird die Intensität der Hitzewallungen reduziert und der Östrogenmangel beseitigt. Die Therapie dauert normalerweise drei Monate. Medizin wird täglich 1 Tablette eingenommen.
  2. Femicaps Es trägt zur Normalisierung des Östrogens bei, korrigiert den psychischen Zustand und verbessert das Mineral-Vitamin-Gleichgewicht. Enthält Sojalecithin, Vitamine, Magnesium, Passiflora, Primula. Trinken Sie Tabletten 2 Kapseln pro Tag. Die Ärzte verschreiben das Medikament mindestens drei Monate lang.
  3. Remens Ein harmloses homöopathisches Mittel. Es hat eine stärkende Wirkung auf den weiblichen Körper und beseitigt den Mangel an Östrogen. Enthält Sepia, Lachesis, Tsimifuga-Extrakt. Ernennung von zwei Kursen für drei Monate.

Hormonersatztherapie für die Wechseljahre - alle Vor- und Nachteile

Bei Frauen werden zur Vorbeugung und Korrektur von mit der Menopause verbundenen pathologischen Störungen verschiedene nicht-medikamentöse, medikamentöse und hormonelle Mittel verwendet.

In den letzten 15 bis 20 Jahren hat sich die spezifische Hormonersatztherapie für Menopause (HRT) verbreitet. Im Gegensatz zu der Tatsache, dass es lange Zeit Diskussionen gab, in denen eine zweideutige Meinung zu diesem Thema geäußert wurde, erreichte die Verwendungshäufigkeit 20 bis 25%.

Hormontherapie - Vor- und Nachteile

Die negative Einstellung einzelner Forscher und Praktiker wird durch folgende Aussagen begründet:

  • das Risiko einer Störung des "dünnen" Systems der hormonellen Regulation;
  • die Unfähigkeit, die richtigen Behandlungspläne zu entwickeln;
  • Eingriffe in den natürlichen Alterungsprozess des Körpers;
  • die Unmöglichkeit einer genauen Dosierung von Hormonen, abhängig von den Bedürfnissen des Körpers;
  • Nebenwirkungen der Hormontherapie in Form der Möglichkeit der Entwicklung von bösartigen Tumoren, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Gefäßthrombosen;
  • das Fehlen verlässlicher Daten zur Wirksamkeit der Vorbeugung und Behandlung von späten Komplikationen der Wechseljahre.

Mechanismen der Hormonregulation

Die Erhaltung der Konstanz der inneren Umgebung des Körpers und die Möglichkeit eines angemessenen Funktionierens als Ganzes wird durch das selbstregulierende hormonelle System des direkten und Feedbacks gewährleistet. Es existiert zwischen allen Systemen, Organen und Geweben - der Großhirnrinde, dem Nervensystem, den endokrinen Drüsen usw.

Die Periodizität und die Dauer des Menstruationszyklus sowie der Beginn der Klimakteriumsperiode werden durch das Hypothalamus-Hypophysen-Ovarialsystem reguliert. Das Funktionieren seiner individuellen Verbindungen, von denen die hypothalamischen Strukturen des Gehirns hauptsächlich sind, basiert auf dem Prinzip der direkten und inversen Kommunikation zwischen ihnen und dem gesamten Organismus.

Der Hypothalamus scheidet ständig in einem bestimmten Pulsmodus Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRg) aus, das die Synthese und Freisetzung der vorderen Hypophyse von follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormonen (FSH und LH) stimuliert. Unter dem Einfluss der Letzten produzieren die Eierstöcke (hauptsächlich) Geschlechtshormone - Östrogene, Androgene und Gestagene (Gestagene).

Die Erhöhung oder Verringerung des Hormonspiegels einer Verbindung, die auch von äußeren und inneren Faktoren beeinflusst wird, führt zu einer Erhöhung oder Verringerung der Konzentration von Hormonen, die von den endokrinen Drüsen anderer Verbindungen produziert werden, und umgekehrt. Dies ist die allgemeine Bedeutung des Direkt- und Rückkopplungsmechanismus.

Begründung der Notwendigkeit von HRT

Climax ist ein physiologisches Übergangsstadium im Leben einer Frau, das durch involutive Veränderungen im Körper und das Aussterben der Hormonfunktion des Fortpflanzungssystems gekennzeichnet ist. Entsprechend der Klassifikation von 1999 gibt es in der Menopause von 39-45 Jahren bis zu 70-75 Jahren vier Phasen: Prämenopause, Menopause, Postmenopause und Perimenopause.

Ausschlaggebend für die Entstehung der Menopause ist der altersbedingte Abbau der follikulären Einheit und der hormonellen Funktion der Eierstöcke sowie Veränderungen im Nervengewebe des Gehirns, die zu einer Abnahme der Ovarienproduktion, zunächst Progesteron und dann Östrogen, und zu einer Abnahme der Empfindlichkeit des Hypothalamus auf diese und damit zu ihnen führen GnRg-Synthese.

Gleichzeitig reagiert die Hypophyse entsprechend dem Prinzip des Rückkopplungsmechanismus auf einen Anstieg von FSH und LH als Reaktion auf diesen Rückgang der Hormone, um deren Produktion zu stimulieren. Durch dieses "Boosten" der Eierstöcke wird die normale Konzentration der Sexualhormone im Blut aufrechterhalten, jedoch bereits mit der gestressten Funktion der Hypophyse und dem Anstieg des Blutgehalts der synthetisierten Hormone, die sich in Blutuntersuchungen manifestieren.

Das Östrogen wird jedoch mit der Zeit für die entsprechende Reaktion der Hypophyse unzureichend, und dieser kompensatorische Mechanismus wird allmählich erschöpft. Alle diese Veränderungen führen zu einer Funktionsstörung anderer endokriner Drüsen, einem hormonellen Ungleichgewicht im Körper mit Manifestationen in Form verschiedener Syndrome und Symptome. Die wichtigsten davon sind:

  • Menopause-Syndrom bei prämenopausalen Frauen bei 37% der Frauen, bei 40% während der Menopause, bei 20% - 1 Jahr nach ihrem Auftreten und bei 2% - 5 Jahren nach ihrem Auftreten; Menopause-Syndrom manifestiert sich durch ein plötzliches Gefühl von Hitzewallungen und Schwitzen (50-80%), Anfälle von Schüttelfrost, psychoemotionaler Instabilität und instabilem Blutdruck (in der Regel erhöht), Herzklopfen, Taubheitsgefühl der Finger, Kribbeln und Schmerzen im Herzen, Gedächtnisstörungen und Schlafstörungen, Depression, Kopfschmerzen, andere Symptome;
  • Harnstörungen - Abnahme der sexuellen Aktivität, Trockenheit der Vaginaschleimhaut, begleitet von Brennen, Juckreiz und Dyspareunie, Schmerzen beim Wasserlassen, Harninkontinenz;
  • dystrophische Veränderungen der Haut und ihrer Anhängsel - diffuse Alopezie, trockene Haut und erhöhte Brüchigkeit der Nägel, Vertiefung der Hautfalten und -falten;
  • Stoffwechsel-Stoffwechselstörungen, manifestiert sich in einer Zunahme des Körpergewichts mit vermindertem Appetit, Flüssigkeitsretention in Geweben mit dem Auftreten von Pastosität des Gesichts und Schwellungen der Beine, verminderter Glukosetoleranz usw.
  • Späte Manifestationen - ein Rückgang der Knochendichte und die Entwicklung von Osteoporose, Bluthochdruck und ischämischer Herzkrankheit, Alzheimer-Krankheit usw.

So können vor dem Hintergrund altersbedingter Veränderungen bei vielen Frauen (37-70%) alle Phasen der klimakterischen Periode von dem einen oder anderen dominanten Komplex von pathologischen Symptomen und Syndromen unterschiedlicher Schwere und Schwere begleitet sein. Sie werden durch einen Mangel an Sexualhormonen verursacht, mit einem entsprechend signifikanten und anhaltenden Anstieg der Produktion gonadotroper Hormone der Hypophysenvorderlappen - Luteinisierung (LH) und follikelstimulierenden (FSH).

Die Hormonersatztherapie für die Wechseljahre ist unter Berücksichtigung der Entwicklungsmechanismen eine pathogenetisch fundierte Methode, um Funktionsstörungen von Organen und Systemen zu verhindern, zu beseitigen oder erheblich zu reduzieren und das Risiko der Entwicklung schwerwiegender Erkrankungen, die mit einem Mangel an Sexualhormonen einhergehen, zu reduzieren.

Hormontherapie für die Wechseljahre

Die Hauptprinzipien der HRT sind:

  1. Verwenden Sie nur Medikamente, die den natürlichen Hormonen ähneln.
  2. Die Verwendung niedriger Dosierungen, die der Konzentration von endogenem Estradiol bei jungen Frauen bis zu 5-7 Tagen des Menstruationszyklus entsprechen, dh in der proliferativen Phase.
  3. Die Verwendung von Östrogenen und Gestagenen in verschiedenen Kombinationen ermöglicht es, die Prozesse der Endometriumhyperplasie auszuschließen.
  4. Bei postoperativer Abwesenheit des Uterus - Möglichkeit, nur intermittierende oder kontinuierliche Östrogen-Behandlungen zu verwenden.
  5. Die Mindestdauer der Hormontherapie zur Vorbeugung und Behandlung koronarer Herzkrankheiten und Osteoporose sollte 5-7 Jahre betragen.

Die Hauptkomponente von Medikamenten für die Hormonersatztherapie sind Östrogene, und die Zugabe von Gestagenen wird durchgeführt, um hyperplastische Prozesse in der Uterusschleimhaut zu verhindern und deren Zustand zu kontrollieren.

Tabletten für die Substitutionstherapie für die Wechseljahre enthalten die folgenden Östrogengruppen:

  • synthetisch, die integrale Bestandteile von oralen Kontrazeptiva sind - Ethinylestradiol und Diethylstilbestrol;
  • konjugierte oder mikronisierte Formen (zur besseren Absorption im Verdauungstrakt) der natürlichen Hormone Östriol, Estradiol und Estron; Dazu gehören mikronisiertes 17-beta-Estradiol, das zu solchen Medikamenten wie Clikogest, Femoston, Estrofen und Trisequens gehört;
  • Etherderivate - Estriolsuccinat, Estronsulfat und Estradiolvalerat, die Bestandteile der Zubereitungen Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova und Cycloproginova sind;
  • natürliche konjugierte Östrogene und deren Mischung sowie Etherderivate in den Zubereitungen Hormplex und Premarin.

Zur parenteralen (kutanen) Anwendung bei schweren Erkrankungen der Leber und des Pankreas werden Migräneattacken, Bluthochdruck über 170 mm Hg, Gel (Estragel, Divigel) und Pflaster (Klimara) mit Estradiol verwendet. Bei der Anwendung und der intakten (konservierten) Gebärmutter mit Anhängern müssen Progesteronpräparate ("Utrogestan", "Duphaston") hinzugefügt werden.

Substitutionsbehandlungsmittel, die Gestagene enthalten

Progestin wird mit unterschiedlichem Aktivitätsgrad produziert und wirkt sich negativ auf den Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel aus. Daher werden sie in der Mindestdosis verwendet, die für die Regulierung durch die Endometriumsekretionsfunktion erforderlich ist. Dazu gehören:

  • Didrogesteron (Duphaston, Femoston), das keine metabolischen und androgenen Wirkungen hat;
  • Norethisteronacetat (Norkolut) mit androgener Wirkung - empfohlen bei Osteoporose;
  • Livial oder Tibolon, in seiner Struktur in der Nähe von Norkolut und gilt als das wirksamste Medikament bei der Prävention und Behandlung von Osteoporose;
  • Diane-35, Androkur, Klimen, enthält Cyproteronacetat, das eine antiandrogene Wirkung hat.

Zu den kombinierten Ersatztherapeutika, zu denen Östrogene und Gestagene gehören, gehören Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin usw.

Arten der Einnahme von Hormonpräparaten

Es wurden verschiedene Therapien und Schemata der hormonellen Therapie für die Menopause entwickelt, die verwendet werden, um die frühen und späten Wirkungen zu beseitigen, die mit Insuffizienz oder einem Mangel an hormoneller Ovarialfunktion verbunden sind. Die empfohlenen Hauptschemata sind:

  1. Kurzfristig zur Prävention des Menopause-Syndroms - Hitzewallungen, psycho-emotionale Störungen, urogenitale Störungen usw. Die Dauer der Behandlung nach einem Kurzzeitprogramm beträgt drei Monate bis sechs Monate mit der Möglichkeit, Kurse zu wiederholen.
  2. Lang - für 5-7 Jahre oder mehr. Ihr Ziel ist die Vorbeugung von Spätstörungen, zu denen Osteoporose, Alzheimer-Krankheit (das Risiko ihrer Entwicklung ist um 30% verringert), Herz- und Gefäßerkrankungen gehören.

Es gibt drei Arten, Tabletten zu nehmen:

  • Monotherapie mit östrogenen oder progestogenen Wirkstoffen auf zyklische oder kontinuierliche Weise;
  • zweiphasige und dreiphasige Östrogen-Gestagen-Zubereitungen im zyklischen oder kontinuierlichen Modus;
  • Kombination von Östrogen mit Androgenen.

Hormontherapie in den chirurgischen Wechseljahren

Es hängt von der Anzahl der durchgeführten Operationen und dem Alter der Frau ab:

  1. Nach der Entfernung der Eierstöcke und des konservierten Uterus bei Frauen unter 51 Jahren wird empfohlen, ein Zyklus von 2 mg Estradiol zusammen mit Ciprateron 1 mg oder Levonorgestrel 0, 15 mg oder 10 mg Medroxyprogesteron oder 10 mg Dydrogesteron oder 1 mg Estradiol einzunehmen mit Dydrogesteron 10 mg.
  2. Unter den gleichen Bedingungen, aber bei Frauen ab 51 Jahren und auch nach stark supravaginaler Amputation des Uterus mit Anhängsel, 2 mg Estradiol in einer einphasigen Therapie mit 1 mg Norethisteron oder 2,5 mg oder 5% Medroxyprogesteron oder 2 mg oder 2 mg Drosyrenon oder 1 mg Estradiol mit 5 mg Didrosteron. Darüber hinaus ist es möglich, Tibolon (bezogen auf Arzneimittel der STEAR-Gruppe) mit 2,5 mg pro Tag zu verwenden.
  3. Nach der chirurgischen Behandlung der Endometriose mit dem Risiko eines erneuten Auftretens, einer einphasigen Therapie mit Estradiol mit 2 mg Dienogest oder 1 mg Estradiol mit 5 mg Didrogesteron oder einer STEAR-Therapie.

Nebenwirkungen von HRT und Kontraindikationen für die Verwendung

Mögliche Nebenwirkungen der Hormontherapie in den Wechseljahren:

  • Erschöpfung und Zärtlichkeit in den Brustdrüsen, die Entwicklung von Tumoren in ihnen;
  • erhöhter Appetit, Übelkeit, Bauchschmerzen, Gallendyskinesie;
  • Pastosität des Gesichts und der unteren Beine aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen im Körper, Gewichtszunahme;
  • trockene Schleimhaut der Vagina oder eine Erhöhung der Zervixschleimhaut, unregelmäßiger Gebärmutter und Menstruationsblutungen;
  • Migräne Schmerzen, Müdigkeit und allgemeine Schwäche;
  • Muskelkrämpfe der unteren Gliedmaßen;
  • das Auftreten von Akne und Seborrhoe;
  • Thrombose und Thromboembolie.

Die Hauptkontraindikationen für eine Hormontherapie in den Wechseljahren sind folgende:

  1. Bösartige Neubildungen der Brustdrüsen oder der inneren Geschlechtsorgane in der Geschichte.
  2. Blutungen aus der Gebärmutter unbekannter Herkunft.
  3. Schwerer Diabetes
  4. Leberfunktionsstörungen
  5. Erhöhte Blutgerinnung, Neigung zu Thrombosen und Thromboembolien.
  6. Verletzung des Fettstoffwechsels (möglicherweise der äußerliche Einsatz von Hormonen).
  7. Vorhandensein einer Endometriose oder Adenomyose der Ovarien (Kontraindikation für die Anwendung einer Östrogen-Monotherapie).
  8. Überempfindlichkeit gegen die verwendeten Medikamente.
  9. Entwicklung oder Verschlimmerung von Krankheiten wie Mastopathie, Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes, Rheuma, Epilepsie, Asthma bronchiale.

Die zeitnahe und adäquat eingesetzte und individuell gewählte Hormonersatztherapie verhindert schwere Veränderungen im Körper der Frau in den Wechseljahren, verbessert nicht nur ihren körperlichen, sondern auch ihren psychischen Zustand und verbessert das Qualitätsniveau erheblich.

Hormonersatztherapie für die Wechseljahre - eine Liste von Medikamenten und Bewertungen zu ihnen

Climax - ein ziemlich ernster Test für eine Frau. Das Problem lässt sich ganz einfach wie folgt beschreiben: Hormonelles Ungleichgewicht wird von sehr unterschiedlichen und eher unangenehmen Symptomen begleitet. Hormone wirken direkt auf alle Organe und Systeme (der Körper arbeitet durch neurohumorale Regulation). Versagen in ihrer gut koordinierten Arbeit führt zu Störungen und Reaktionen in Form von Hitzewallungen, Schlaflosigkeit, Schwäche, Müdigkeit usw. (Weitere Informationen zu den Symptomen der Menopause finden Sie im Artikel "Höhepunkte bei Frauen: Symptome, Alter, Behandlung").

Das Fehlen des weiblichen Sexualhormons Östrogen verursacht drastische Stimmungsschwankungen, kann zu Nervenzusammenbrüchen, Stress und sogar zu schweren Depressionen führen. Darüber hinaus wird der psycho-emotionale Zustand von Frauen in diesem Alter durch äußere Anzeichen des natürlichen Alterungsprozesses, eine Abnahme der sexuellen Anziehungskraft und Attraktivität beeinflusst. Es wird zur Verringerung der Schwere der Symptome und zur Stabilisierung des hormonellen Hintergrunds die HRT (Hormonersatztherapie) eingesetzt. Ihr Ziel ist es, den Mangel an Hormonen auszugleichen, dessen Spiegel in den Wechseljahren allmählich abnimmt. Mit dieser Lösung können Sie eine Reihe von Problemen lösen, die bei Frauen auftreten.

Leider haben viele Frauen Vorurteile, sie haben oft Angst oder lehnen es ab, Hormone einzunehmen. Ihre Befürchtungen beruhen auf verschiedenen Gründen (negative Bewertungen, mögliche Nebenwirkungen usw.). Aber die Medizin steht nicht still. Hormonpräparate auf dem Höhepunkt der neuen Generation helfen, negative Manifestationen zu beseitigen. Gleichzeitig haben sie nicht länger die negativen Folgen, die ihnen normalerweise zugeschrieben werden. Genaue Informationen über moderne hormonhaltige Medikamente für die Wechseljahre werden Frauen helfen, die richtige Entscheidung zu treffen und ihre kritische Haltung gegenüber dieser Art von Medikament zu reduzieren.

Welche Hormone brauchen Frauen?

Um zu verstehen, welche Hormone in den Wechseljahren eingenommen werden müssen, sollten Sie überlegen, wie es im Hinblick auf den Hormonhaushalt verläuft. Diese Periode kann in mehrere Phasen unterteilt werden:

  • Premenopause (kann 5 bis 10 Jahre dauern);
  • Menopause (die Zählung beginnt ein Jahr nach der letzten Regelblutung);
  • Postmenopause (beginnt 5 Jahre nach der letzten Menstruation und endet bei 70 - 75 Jahren).

Am akutesten reagiert der Körper in den ersten beiden Perioden der Menopause. Die weiblichen Hormone werden nach und nach vom Körper nicht mehr produziert. Anfänglich beginnt der Regressionsprozess in den Eierstöcken, was durch die Erschöpfung des Follikelapparates erleichtert wird. Natürlich fängt der Körper an, auf den Mangel an Progesteron und Östrogen zu reagieren, einschließlich der Kompensationsreaktionen. Zu diesem Zeitpunkt beginnt die Hypophyse intensiv, LH und FSH (luteinisierende und follikelstimulierende Hormone) zu produzieren. Vor diesem Hintergrund nimmt die Empfindlichkeit der hormonabhängigen Rezeptoren, die ebenfalls zum normalen Funktionieren des weiblichen Fortpflanzungssystems beitragen, allmählich ab.

Kompensationsmechanismen ermöglichen es dem Körper, die Symptome der Wechseljahre zu meistern. Die Synthese von Sexualhormonen nimmt jedoch weiter ab, und die Funktion der Hypophyse wird nicht mehr zu den gewünschten Ergebnissen führen, und ihre Empfindlichkeit gegenüber Hormonmangel nimmt ab. In diesem Moment beginnen offensichtliche und häufige Manifestationen der klimakterischen Periode: Die Menstruation ist zunächst unregelmäßig, hören Sie auf, und die Hauptsysteme des Körpers beginnen auf die Neuordnung des hormonellen Hintergrunds zu reagieren. Die Symptomatologie ist unterschiedlich (es gibt etwa 30 Manifestationen der Wechseljahre), die am häufigsten leiden:

  • Herz-Kreislauf-System (Hypertonie, schneller Puls, erhöht das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen);
  • Nervensystem: es leidet besonders unter starken Hitzewallungen, Migräne, Schlaflosigkeit, psychoemotionaler Instabilität usw.;
  • endokrines System: manifestiert sich als altersbedingte Gewichtszunahme, die häufig zu Fettleibigkeit, Schilddrüsenerkrankungen, Diabetes usw. führt;
  • Harnsystem: Zusätzlich zu einer Dysfunktion der Eierstöcke und einer Verringerung der Gebärmuttergröße wird eine Hypotonie aller Muskeln beobachtet, die während des Geschlechtsverkehrs zu schmerzhaften Empfindungen führt (dies trägt zu einer Verringerung der vaginalen Sekretion bei), begleitet von häufigem Wasserlassen (spätere Inkontinenz usw.).

Dies ist keine vollständige Liste der Symptome in den Wechseljahren, die der Frau Unbehagen bereiten.

Die häufigsten Beschwerden sind vasomotorische Reaktionen („Flusen“, Kopfschmerzen und Schwindel usw.) und psychoemotionale Reaktionen. Das Risiko, eine Reihe von gynäkologischen Erkrankungen zu entwickeln, insbesondere hormonabhängig, steigt. Die Unterbrechung der normalen Hormonsynthese erhöht das Krebsrisiko. Sollten wir in einer solchen Situation angemessene Maßnahmen ergreifen? Natürlich sind die Symptome der Menopause, die an sich unangenehm sind, mit einer Reihe von Bedrohungen verbunden und tragen zur Entwicklung verschiedener pathologischer Zustände bei. HRT kann in dieser Situation der einzige Weg zur Linderung akuter Zustände sein, die durch Hormonmangel verursacht werden.

Der Höhepunkt selbst ist ein natürlicher Prozess, der jedoch für jede Frau anders abläuft. Die Hormonersatztherapie wird nicht allen gezeigt, sie hat eine Reihe von Kontraindikationen. Ohne Notwendigkeit wird HRT nicht angewendet, und die Arzneimittel werden nach einer umfassenden Untersuchung unter Berücksichtigung der Merkmale jedes Patienten ausgewählt. Sich aber aufgrund von Vorurteilen zu einer Zeit abzulehnen, in der Hormone für den weiblichen Körper einfach notwendig sind, heißt es, in Zukunft seine eigene Gesundheit zu riskieren.

Was ist eine Hormonersatztherapie und wie funktioniert sie?

Die Erhaltung der Gesundheit einer Frau ist die Hauptaufgabe der HRT. Das Gleichgewicht der Hormone wird durch natürliche Ursachen gestört, aber die Reaktion des Körpers auf solche Veränderungen kann pathologischen Charakter haben. Teilweise Kompensation des Hormonmangels von außen - das ist die HRT, die die Schwere der Symptome reduziert.

Die Hormonersatztherapie für die Wechseljahre kann auf die Wiederherstellung des Hormonspiegels der Gestagengruppe oder des Östrogens abzielen, sie kann als Mono- oder Komplexarzneimittel verabreicht werden, enthält Androgene usw. Das heißt, eine Vielzahl moderner Medikamente ermöglicht es Ihnen, jeweils die effektivsten Taktiken zu wählen.

Die hormonellen Veränderungen ändern sich allmählich, die Abnahme der Aktivität der Produktion einer Gruppe von Hormonen während der Menopause setzt den gesamten Mechanismus durchgängig in Gang. Infolgedessen ist praktisch der gesamte Körper auf die eine oder andere Weise in den Prozess involviert, um auf die stattfindenden Veränderungen zu reagieren. Die Reaktionen bei jeder Frau können auf ihre eigene Art und Weise ablaufen: Einige gehen in allen Wechseljahren ruhig durch, ohne durch periodisch auftretende Symptome besondere Probleme zu haben. In anderen Fällen verläuft die altersbedingte Umstrukturierung des Körpers schnell und scharf. Während der Wechseljahre sollte eine Frau ihre Gesundheit besonders sorgfältig überwachen. Dies hilft, rechtzeitig zu erkennen, wenn die Symptome weit verbreitet sind, und rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen.

Hat die Hormonersatztherapie dem weiblichen Körper Vorteile oder schadet es einem? Es gibt keine einzige Meinung dazu. Viele Patienten haben eine negative Einstellung zur Hormonzufuhr und glauben, dass es einfacher ist, die unangenehmen Symptome der Wechseljahre zu überstehen. Auch unter den Ärzten gibt es keine klare Einigung in dieser Frage, aber in letzter Zeit wird HRT immer häufiger eingesetzt.

Das Ziel der Hormonersatztherapie ist es, dem Körper zu helfen, mit dem Hormonmangel mit dem geringsten Verlust umzugehen. In den europäischen Ländern hat sich die HRT zu einer Standardoption für die medizinische Versorgung entwickelt und wird derzeit in der Hausmedizin aktiv eingesetzt. In den Wechseljahren ist die HRT der einfachste und effektivste Weg, um die unangenehmen Symptome der Wechseljahre zu beseitigen und das Hormongleichgewicht zum Zeitpunkt der Umstrukturierung des Körpers wiederherzustellen.

Hormontherapie - alle Vor- und Nachteile

Bei Frauen in den Wechseljahren wird nicht immer eine Hormonersatztherapie verschrieben. Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen, bei denen Hormone strengstens verboten sind. Die Empfehlungen des Arztes basieren auf:

  • der allgemeine Zustand des Patienten;
  • akute Symptome;
  • Umfrageergebnisse.

Dies berücksichtigt, welche Art von Hormon der weibliche Körper während einer bestimmten Menopause benötigt.

Die Verwendung von Hormonmedikamenten in den Wechseljahren hat folgende Vorteile:

  • möglich, den Mangel einer bestimmten Gruppe von Hormonen zu füllen;
  • Die Schwere der Symptome wird beseitigt, die Menopause ist weniger schmerzhaft.
  • Der Körper erhält die Möglichkeit, sich allmählich wieder aufzubauen, ohne plötzliche Änderungen des Hormonspiegels.
  • Alterungsprozesse verlangsamen sich;
  • Die HRT wird unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt, so dass Sie den Behandlungsverlauf nach Bedarf anpassen können.
  • Die Arzneimittel werden individuell unter Berücksichtigung des Gesundheitszustands des Patienten ausgewählt.

Eine solche Behandlung kann schädlich sein, wenn eine Frau unkontrolliert Hormonmittel einnimmt, basierend auf dem Feedback von Freunden oder der eigenen Meinung. Die Verschreibung solcher Arzneimittel durch einen Spezialisten in der Medizin ist eine Voraussetzung für eine erfolgreiche Hormonersatztherapie ohne Nebenwirkungen und negative Folgen.

Muss ich in den Wechseljahren Hormone trinken?

Das Trinken von Hormonen während jeder klimakterischen Periode ist eine völlig moderne und effektive Möglichkeit, unangenehme Symptome zu beseitigen und dem Körper zu helfen, mit hormonellem Stress fertig zu werden. Dies sollte jedoch nur auf Empfehlung von Ärzten und nach einer umfassenden Untersuchung erfolgen.

Die Auswahl der Medikamente erfolgt nur nach bestandenem Test, der den Hormonspiegel anzeigt. Die Symptome der Menopause können sich als Reaktion auf alle Veränderungen des Hormonspiegels manifestieren, es ist jedoch wichtig zu bestimmen, welche ersetzt werden muss. Manchmal sind kombinierte Arzneimittel erforderlich.

Hormone in den Wechseljahren helfen, ihr Gleichgewicht im Körper zu korrigieren, und beseitigen die akuten Manifestationen, die als Reaktion auf natürliche altersbedingte Veränderungen auftreten. Der Alterungsprozess verlangsamt sich und ist weniger schmerzhaft. Es sollte daran erinnert werden, dass eine der typischen Manifestationen der Menopause eine scharfe psychoemotionale Reaktion ist. HRT kann helfen, dieses Symptom zu korrigieren. Das heißt, Frauen profitieren normalerweise von ihrer Anwendung, wodurch es möglich wird, über die Vorteile einer solchen Behandlung zu sprechen.

Medikationsschema

Wie nimmt man Hormonpräparate in den Wechseljahren ein? Zur Lösung dieses Problems kann nur ein erfahrener Spezialist auf Basis der Ergebnisse der Umfrage. Im Moment bietet die moderne Medizin zwei Taktiken:

  • Kurzzeitgebrauch: Bei leichten Wechseljahren, die nicht durch akute Reaktionen kompliziert sind, kann die Therapie 1 bis 2 Jahre dauern.
  • Langzeittherapie: Die Behandlung kann innerhalb von 2 bis 4 Jahren durchgeführt werden.

Es ist wichtig zu verstehen, dass es sich um eine Medikamenteneinnahme handelt. Mit HRT kann ein Medikament durch ein anderes ersetzt werden. Die Korrektur basiert auf den Ergebnissen der Hormonspiegel-Tests. Während der Behandlung muss der Patient medizinisch überwacht werden. Auf diese Weise können Sie die größtmögliche Wirksamkeit erzielen und Risiken minimieren.

Indikationen für HRT

Indikationen für die Anwendung von HRT sind eine Reihe von Symptomen, die den weiblichen Körper besonders bedrohen. Dazu gehören:

  • frühe Wechseljahre;
  • chirurgische Wechseljahre;
  • Risiko der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • genetische Prädisposition für Osteoporose, Diabetes mellitus, Adipositas, GB und andere pathologische Zustände.

Hormone sollten auch eingenommen werden, wenn die Menopause akute psychoemotionale Reaktionen hervorruft, um das Risiko einer Neurose und Depression zu beseitigen.

Gegenanzeigen

Die Menopausal-Hormontherapie wird bei manchen Pathologien niemals Patienten zugeordnet. Es gibt eine Reihe schwerer Erkrankungen, die nicht mit HRT kompatibel sind. Hormone In solchen Fällen ist es gefährlich zu verschreiben, daher ist die Konsultation eines Spezialisten und eine umfassende Untersuchung Voraussetzung für den Beginn der HRT.

Gegenanzeigen:

  • Blutungen unbekannter Ätiologie;
  • Östrogen-abhängige Tumoren (gutartig und bösartig);
  • onkologische Erkrankungen;
  • einige Pathologien des Herzens und des Herz-Kreislaufsystems;
  • Thrombose, Thromboembolie und Blutungsstörungen im Zusammenhang mit erhöhter Thrombose;
  • akute und chronische Lebererkrankung, Leber- und / oder Nierenversagen;
  • komplizierter Diabetes;
  • eine Reihe von Autoimmunkrankheiten;
  • individuelle Unverträglichkeit von Hormonen enthaltenden Medikamenten.

Die Anwendung von HRT ist nur dann sinnvoll und sicher, wenn die Arzneimittel von einem Arzt ausgewählt werden.

Mögliche Nebenwirkungen

Eine Hormonersatztherapie für die Wechseljahre kann eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen, nämlich:

  • Flüssigkeitsretention (Ödem, Pastoznost);
  • Hypo- oder Hypersekretion von Schleim in der Vagina, menstruationsähnliche Blutung;
  • Müdigkeit, Schwäche, Kopfschmerzen;
  • verschiedene Reaktionen aus dem Gastrointestinaltrakt;
  • Brust Zärtlichkeit;
  • Muskelkrämpfe;
  • Seborrhoe und Akne.

Diese und andere Reaktionen können sich in einer einzigen Form oder in einem Komplex manifestieren. Ihr Äußeres erfordert einen Appell an einen Arzt zur Korrektur der Behandlungstaktik.

Die wichtigsten Prinzipien der HRT

Hormone in den Wechseljahren werden anhand der Untersuchungsergebnisse zugeordnet. Die Hauptprinzipien der modernen Therapie sind:

  • die Verwendung von Hormonpräparaten, die denen von Natural ähnlich sind;
  • niedrige Dosierungen;
  • Verwendung von Kombinationspräparaten zur Minimierung der Risiken einer Endometriumhyperplasie;
  • Dauer des hormonellen Stabilisierungskurses.

Die Wahl der HRT: Arten und Formen von Medikamenten

Die Wahl der richtigen Therapie zum gegenwärtigen Zeitpunkt ist nicht schwierig. Neben einer vielfältigen Kombination von Hormonen besteht noch die Möglichkeit, die Verabreichungsmethode zu wählen:

  • Tablettenpräparate, -pillen oder -kapseln;
  • lokale Anwendung: Gele, Kerzen, Cremes, Pflaster;
  • Injektionen;
  • subkutane Implantate.

Hormontherapie in den chirurgischen Wechseljahren

HRT mit Menopause wird verschrieben, wenn Patienten operiert werden, um den Uterus zu entfernen. Methode der Verwendung von Hormonen während der chirurgischen Wechseljahre:

  • Frauen unter 51 Jahren, wenn die Eierstöcke entfernt werden und der Uterus erhalten bleibt;
  • Frauen älter als 51 Jahre nach der Gebärmutteramputation mit den Eierstöcken;
  • nach chirurgischer Entfernung der Endometriose, mit dem Risiko eines erneuten Auftretens.

Beseitigen Sie die Mythen über HRT

Die Menopause-Hormontherapie ist häufig Anlass für Kontroversen und Angstzustände. Patienten lehnen die HRT ab und glauben, dass ihre Anwendung zu Folgendem führen kann:

  • süchtig machend;
  • Fettleibigkeit;
  • Komplikationen des Gastrointestinaltrakts;
  • Risiko der Onkologie;
  • Langfristig negative Ergebnisse.

Viele glauben auch, dass Hormonpräparate wenig erforscht sind und eine große Anzahl synthetischer Analoga natürlicher Hormone enthalten. Moderne HRT - eine neue Generation von Medikamenten, die die minimale Menge an Hormonen enthalten, natürlich und völlig identisch mit der weiblichen. Sie müssen und können eingenommen werden, da die meisten Symptome Anzeichen natürlicher Prozesse in den Wechseljahren sind. HRT verbessert nicht, bremst jedoch ihre Entwicklung. Arzneimittel werden präklinischen und klinischen Studien unterzogen. Das Fehlen von Daten zu Langzeitergebnissen in der häuslichen Medizin wird durch Studienaufenthalte im Ausland kompensiert, in denen HRT seit mehreren Jahrzehnten aktiv eingesetzt wird.

Liste der Medikamente HRT

Die Prinzipien der Hormonersatztherapie für die Wechseljahre ermöglichen es Ihnen, für jeden Patienten den effektivsten Behandlungsverlauf zu wählen. Nach 40 Jahren sollte sich eine Frau auf die bevorstehende Umstrukturierung des Körpers vorbereiten. An diesem Punkt wird eine regelmäßige Untersuchung zu einer wichtigen und unabdingbaren Voraussetzung für die Aufrechterhaltung der normalen Körperfunktion. Die HRT hilft, den Hormonspiegel wieder herzustellen, der unvermeidlich sinkt. Selbst bei normaler Menstruation ist es wichtig, die Konzentration der Hormone zu kennen, die rechtzeitig helfen, wirksame Medikamente in den Wechseljahren einzunehmen.

Mit dem Abklingen der Synthesefunktion nehmen die Hauptsymptome der Menopause zu. Nach Rücksprache und Untersuchung wird ein Medikament verschrieben, das im Moment dazu beiträgt, das hormonelle Ungleichgewicht zu korrigieren. Dies können sein:

  • Phytoöstrogene. Wie aus dem Namen dieser Gruppe hervorgeht, enthält die Zusammensetzung natürliche Östrogenanaloga. Dazu gehören: Klimadinon, Femikaps, Remens. Jeder von ihnen kommt in Pillenform und wird vom Kurs getrunken;
  • Bioidentische Hormone Kombiniert bedeutet, dass Janine- und Femoston-Tabletten auch die Symptome der Wechseljahre lindern. Duphaston als Derivat von Progesteron wird wegen seines Mangels und zur Neutralisierung der Östrogenwirkung verschrieben;
  • Östrogenhaltig. Jedes hormonelle Mittel dieses Typs enthält synthetisches Östrogen. Verwenden Sie meistens Klimonorm, Premarin, Ovestin;
  • Androgene Wirkung zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose liefert Norkolut, Livial, Tibolon;
  • Moderne Arzneimittel mit Anti-Androgen-Wirkung werden von Androkur, Klimen, Diane-35;
  • Die besten Kombinationsprodukte sind Triaclima, Angelique.

Die Liste der wirksamen Mittel ist nicht auf diese Liste beschränkt, es gibt auch Pflaster aus Klimara und Dermestil, Divigel-Hormon, Ovestin-Suppositorien usw. Die alternative Form der Freisetzung (Gele, Pflaster oder Suppositorien) wird verwendet, wenn eine lokale Anwendung erforderlich ist.

Nicht-hormonelle Produkte

Nicht-hormonelle Medikamente für die Wechseljahre als Alternative zur Hormonersatztherapie werden für individuelle Intoleranz oder die Unfähigkeit, hormonhaltige Medikamente zu verwenden, verordnet. Gemäß der modernen Klassifikation gehören natürliche Phytoöstrogene zu dieser Gruppe. Sie sind in Form homöopathischer Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel erhältlich. Um die fehlenden Hormone in den Wechseljahren zu ersetzen, verwenden Sie zusätzlich zu den oben genannten Tools:

  • Gele Bonisan, Klimakt Hel;
  • Tee oder Tropfen mit einer roten Bürste;
  • Tabletten CI-Klim, Estrovel;
  • Ladis Formula Kapseln Wechseljahre, Wechseljahre usw.

Wie lange Hormone trinken?

Die Einnahme von Hormonen sollte von einem Arzt kontrolliert und verordnet werden, auch wenn es sich um Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche Heilmittel oder homöopathische Arzneimittel handelt. Es gibt mehrere Schemata für mehrere Jahre:

  • Monotherapie;
  • Zwei- und Dreiphasenkurs;
  • kombiniert.

Jedes Medikament hat seine eigenen Verabreichungsbedingungen, einige Medikamente können durch andere ersetzt werden, was erforderlich ist, wenn sich die Symptome der Wechseljahre ändern.

Bewertungen

Ich bin einer der Ärzte, die in den Wechseljahren "für" Hormone sind. Bewertungen meiner Patienten können bestätigen, dass sie diese Zeit mit den geringsten Verlusten "überleben" konnten. Die HRT rettete sie vor vielen unangenehmen Symptomen und erlaubte ihnen, ihre äußere Attraktivität, Ruhe und Gesundheit länger zu erhalten.

Ich kann Ihnen etwas über die persönlichen Erfahrungen mit der Einnahme von Hormonen in den Wechseljahren erzählen. Nachdem ich alle Vorzüge von Hitzewallungen, Hysterie aus dem geringsten Grund und Schlaflosigkeit erlebt hatte, begann ich, die Medikamente zu nehmen, die mein Arzt aufnahm. Die Medikamente haben sich bereits mehrmals geändert, aber ich erinnerte mich nicht an unangenehme Symptome, ich fühle mich absolut normal.

Svetlana, 53 Jahre alt

Ich bedauere immer noch, dass ich fast zwei Jahre lang Hitzewallungen und Kopfschmerzen hatte. Erschreckt über die Geschichten ihrer Mutter darüber, wie sie nach Hormonen „zertrümmert“ wurde, weigerte sie sich, sie anzunehmen. Für mich begann die HRT nach der Diagnose "Vorinfarktzustand". Ich entschied mich für das kleinere Übel und fing an, Hormone zu trinken. Seitdem bereute es kein einziges Mal. Moderne Medikamente haben nicht die Wirkung, dass die Gomonen-Dosen minimal sind. Wenn Sie Wechseljahre haben, hören Sie den Ärzten zu und ziehen Sie nicht mit der Behandlung.

Hormonersatzmittel, Bewertungen

Nach Aussagen von Spezialisten ist die neue Generation von HRT-Medikamenten die beste Behandlung für das Menopausal-Syndrom. Die Zusammensetzung der Mittel umfasst die Mindestmenge an synthetischen Hormonen, wodurch das Medikament praktisch harmlos und für eine langfristige Verwendung geeignet ist. Betrachten Sie Bewertungen von Hormonpräparaten für die neue Generation der Wechseljahre.

Hormonersatztherapie

Für viele Frauen wird die Menostase zu einer sehr schwierigen Lebensperiode. Es ist jedoch völlig falsch, die Menopause als Krankheit zu betrachten und die Hormontherapie als Behandlung für die Menopause zu behandeln. Laut Ärzten hilft die HRT in den Wechseljahren mit Medikamenten der neuen Generation dem Körper lediglich, sich reibungslos in das Stadium der vollständigen Beendigung der Fruchtbarkeit zu begeben, ohne Gefahr gefährliche Pathologien zu entwickeln, die durch einen starken Östrogenmangel verursacht werden. Synthetische Östrogene können nicht von jedem genommen werden, und auch wenn keine Kontraindikationen vorliegen, wird einigen Frauenärzten nicht empfohlen, auf eine Hormontherapie zurückzugreifen.

Zum Beispiel erlebt eine Frau keine starken Flushes, ihre Hormone sind innerhalb akzeptabler Grenzen und die Risiken für das Entstehen einer Osteoparose sind gering - Experten können einer solchen Frau nicht raten, da klar ist, dass ihr Körper mit hormonellen Veränderungen zurechtkommt und keine Hormonbehandlung erfordert. Eine andere Sache ist, wenn der Patient mit Beschwerden über einen erheblichen Rückgang der Lebensqualität, häufige und intensive Spülungen, nervöse Erschöpfung und die Unfähigkeit, die gewohnte Lebensweise fortzusetzen, zum Arzt kommt. Eine solche Frau wird sorgfältig untersucht, und wenn keine Kontraindikationen vorliegen, kann sie für die HRT empfohlen werden.

  • Uterusblutung;
  • Verdacht auf Onkologie;
  • Onkologie Geschichte;
  • Hypertonie;
  • Atherosklerose;
  • Ischämie;
  • Gutartige Tumoren;
  • Diabetes mellitus;
  • Leberpathologie;
  • Nierenpathologie;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Es ist wichtig! Eine Behandlung mit HRT ist nur unter strenger Aufsicht eines Spezialisten möglich. Selbstbehandlung ist strengstens verboten!

Frühe Wechseljahre: Lohnt es sich, Hormone einzunehmen?

Die frühe Menopause ist eine Pathologie, die vor allem durch die Entwicklung von Komplikationen gefährlich ist. Menostase gilt als früh, wenn die fruchtbare Funktion im Alter von 40 Jahren zu schwinden begann. Bei solchen Patienten treten häufig schwere Symptome der Menopause auf, da der Körper in der Tat noch nicht für eine hormonelle Umstrukturierung bereit ist und ein starker Östrogenmangel zu frühem Bluthochdruck, Herzkrankheiten, Osteoporose, gutartigen Tumoren, Alzheimer-Krankheit und anderen Krankheiten führt.

Ohne Kontraindikationen sollten Frauen mit früherer Menopause auf jeden Fall hormonelle Pillen einnehmen. In diesem Fall ist es die HRT, die es ermöglicht, die Wechseljahre um mehrere Jahre hinauszuschieben und unangenehme Manifestationen zu mildern, und auch das Auftreten der oben genannten Pathologien verhindern. Das Gleiche gilt für Patienten mit chirurgischen Wechseljahren. Sie müssen auch HRT nehmen, um sich vor diesen Krankheiten zu schützen.

Es ist wichtig! Vor der Ernennung von HRT in den frühen Wechseljahren müssen Sie die Ursache der Abweichung ermitteln.

Nicht-hormonelle Medikamente in den Wechseljahren zur Linderung der Symptome

Die Behandlung ohne Hormone ist eine alternative Methode zur Linderung der Symptome der Wechseljahre. Heutzutage gibt es viele Medikamente mit einer pflanzlichen Zusammensetzung, die östrogenartig wirken und, da sie keine synthetischen Analoga sexueller Substanzen sind, auch die unangenehmen Symptome der Menostase beseitigen können. Phytohormone sind bei langfristiger Anwendung ausreichend wirksam, aber um die ersten positiven Veränderungen in ihrem Gesundheitszustand zu spüren, müssen Sie mindestens 2-3 Monate einnehmen.

Phytohormone sind keine Medikamente, sie haben praktisch keine Kontraindikationen und werden vom Patienten leicht toleriert. Viele Frauen wählen heute genau pflanzliche Heilmittel für die Wechseljahre, und Experten sind mit dieser Wahl einverstanden, jedoch nur, wenn der Patient keine ernsthafte hormonelle Behandlung erfordert. Die Wahl der Behandlung bleibt immer dem Patienten überlassen, aber Experten bestehen darauf, dass, wenn bestimmte Pillen für Sie verschrieben werden, es besser ist, den Empfehlungen des Arztes zu folgen, um in Zukunft keine unangenehmen Komplikationen zu erleiden.

Es ist wichtig! Die nicht-hormonelle Therapie erfordert auch die Überwachung und Kontrolle eines Arztes, da Nahrungsergänzungsmittel Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben.

Hormonersatztherapie für die Wechseljahre: Vor- und Nachteile

Viele Bewertungen von Hormonen in den Wechseljahren können wirklich alarmieren. Frauen in sozialen Netzwerken und Foren teilen ihre traurigen Geschichten, wenn Hormone ihrer Meinung nach Krebs, Myome, Zysten und andere gefährliche Krankheiten verursachen. Gynäkologen bestehen jedoch darauf, dass eine Hormonersatztherapie mit einem adäquaten Ansatz diese Krankheiten nicht verursachen kann. Betrachten Sie die häufigsten Mythen über die hormonelle Behandlung, die oft zu einem Grund dafür werden, die Gelder dieser Gruppe nicht zu akzeptieren:

  • HRT verursacht Krebs. Dies ist natürlich der schrecklichste und häufigste Mythos. Laut offiziellen Statistiken von Onkologiefällen bei Patienten, die eine Hormontherapie erhalten, ist jedoch etwa eine von 5.000 Erkrankungen der Fall. Zur gleichen Zeit tritt mehr als die Hälfte der Fälle bei Frauen mit einer genetischen Prädisposition für die Onkologie auf, und weitere 30% finden sich bei selbst verabreichten Medikamenten ohne vorherige Untersuchung und Beobachtung.
  • Hormontherapie ist die Ursache von Fettleibigkeit. Dies ist eine grundsätzlich falsche Aussage, im Gegenteil, mit der richtigen Medikation und Dosierung verhindern die Medikamente dieser Gruppe eine Gewichtszunahme. Sie müssen nur wissen, dass die Fettreserven in den Wechseljahren - dies ist nur die Reaktion des Körpers auf Östrogenmangel. Der Körper versucht daher, den Mangel an Sexualhormon auszugleichen, da Fett eine der Arten von Östrogen synthetisiert.
  • Hormontherapie ist für immer. Total falsch. Patienten, die behaupten, die Einnahme von Hormonen zu beenden, sind nicht möglich, müssen nur einen erfahrenen Arzt aufsuchen. Sowohl der Eintritt als auch der Austritt aus der Hormonersatztherapie sollten reibungslos durch Änderung der Dosierung und des Zeitplans der Medikation erfolgen.

Darüber hinaus gibt es noch viele Mythen, die von Mund zu Mund weitergegeben werden und mit schrecklichen Details überwachsen sind. Experten raten jedoch, auf die Vorteile der Behandlung zu achten, nämlich:

  • Mangel an Gezeiten und anderen Manifestationen der Menostase. Aufgrund einer Ersatztherapie hat der Körper keinen Östrogenmangel, sodass alle Organe und Systeme weiterhin ordnungsgemäß funktionieren.
  • Prävention von Fernkomplikationen der Menostase. Heute kann nur eine Hormonersatztherapie die Prävention von Osteoparose, Bluthochdruck, Herzinfarkt und Schlaganfall aufgrund eines Mangels an Sexualhormonen gewährleisten.
  • Schönes Aussehen Patienten, die eine Substitutionstherapie erhalten, erleben keine dramatische Alterung und sehen viel jünger aus als ihre Kollegen, die die Behandlung ablehnen. Es sei darauf hingewiesen, dass die Jugend nicht nur im Gesicht, sondern auch in den inneren Organen, Gefäßen, dem Fortpflanzungssystem usw. erhalten bleibt.
  • Fröhlichkeit und stabile Stimmung. Das Fehlen von Depressionen, Reizbarkeit und Apathie erlaubt es den Damen, ein normales Leben zu führen und weiterhin Kleinigkeiten im Alltag zu genießen. Solche Frauen sind gesellig und fröhlich, sie genießen das Leben und können es sich leisten, das zu tun, was sie lieben.
  • Die Fülle des Sexuallebens. Eines der Probleme der Menostase ist die Abnahme der Libido und der Trockenheit der Scheide, die häufig zum Grund für die vollständige Ablehnung der körperlichen Intimität werden. Die Hormonersatztherapie beseitigt diese Abweichungen und ermöglicht Ihnen ein normales Sexualleben, was sich zweifellos positiv auf das Selbstwertgefühl, die familiären Beziehungen, die Gesundheit usw. auswirkt.

Es ist wichtig! Trotz aller positiven Aspekte der Ersatztherapie kann diese Behandlung nicht als Verjüngungsmittel oder vorab eingesetzt werden, selbst nicht vor unangenehmen Symptomen.

Liste der Medikamente der neuen Generation der Hormontherapie

Die medikamentöse Hormonersatztherapie für die Wechseljahre ist recht unterschiedlich, aber Patienten und Ärzte geben die wirksamsten Medikamente der neuen Generation ab, nämlich:

  • Klimonorm Die Zusammensetzung umfasst zwei synthetische Analoga der Sexualhormone Östrogen und Histagen, mit denen Sie ein hormonelles Ungleichgewicht vermeiden können, das in einigen Fällen zum Anstoß für die Entwicklung der Onkologie wird.
  • Femoston Hierbei handelt es sich um ein Zwei-Phasen-Kombinationspräparat einer neuen Generation, das die wichtigsten klimakterischen Manifestationen wirksam beseitigt und langfristige Komplikationen der Wechseljahre verhindert.
  • Angelica Die Zusammensetzung der Tabletten umfasst die Wirkstoffe Estradiol und Drospirenon. Das Mittel wird sowohl für die frühe als auch für die rechtzeitige Menostase als Prävention von Langzeitkomplikationen und als Mittel zur deutlichen Verbesserung des Wohlbefindens von Frauen mit Wechseljahren verschrieben.
  • Levial. Wirkstoff Tibolon. Dieses Medikament erfreut sich zunehmender Beliebtheit, da es selten Nebenwirkungen verursacht und perfekt mit allen Manifestationen der Wechseljahre kämpft. Schätzungen von Gynäkologen ist eine Droge des 21. Jahrhunderts.

Wie wird eine Hormonersatztherapie für die Wechseljahre durchgeführt? Eine Überprüfung der grundlegenden Medikamente + Rückmeldungen von Spezialisten und Patienten

Die Hormonersatztherapie für die Wechseljahre spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung und Behandlung von pathologischen Veränderungen, die im weiblichen Körper während dieser kritischen Phase auftreten.

Obwohl es einige Mythen über die große Gefahr eines solchen Ereignisses gibt, deuten zahlreiche Reviews auf das Gegenteil hin.

Moderne Medikamente können viele der Nebenwirkungen vermeiden, die zuvor verwendeten Werkzeugen innewohnen.

Veränderungen im Körper von Frauen während der Wechseljahre

In der Tat ist die Menopause das Ergebnis der natürlichen Alterung des weiblichen Körpers, verbunden mit der allmählichen Hemmung der Funktionen des Fortpflanzungssystems, wodurch die Produktion von Hormonen sichergestellt wird.

Es gibt folgende Veränderungen im weiblichen Körper während der Wechseljahre:

  1. Das klimakterische Syndrom drückt sich durch bestimmte Anzeichen aus: Hitzewallungen und Schwitzen, Instabilität des Blutdrucks und des psychischen Zustands, Schüttelfrost, Tachykardie, Schlaflosigkeit, Taubheitsgefühl der Finger, Kopfschmerzen. Bei den meisten Frauen treten solche Anomalien im Stadium der Prämenopause oder der Menopause auf, bei einigen kann sich das Syndrom jedoch nur in den nachfolgenden Phasen entwickeln.
  2. Verletzungen im Urogenitalsystem sind gekennzeichnet durch eine signifikante Abnahme der sexuellen Aktivität, Beschwerden in der Vagina, Juckreiz, Brennen und Schmerzen beim Entleeren der Blase, spontanes Wasserlassen.
  3. Dystrophie der Haut und der Gliedmaßen äußert sich in Form von erhöhter Austrocknung der Haut, Nagelbrüchigkeit, Alopezie, Faltenbildung.
  4. Stoffwechsel- und Stoffwechselstörungen führen zu Gewichtszunahme mit Appetitlosigkeit, Schwellung des Gesichts und des Unterschenkels infolge von Flüssigkeitsretention im Gewebe.
  5. Später sinkt die Stärke des Knochengewebes mit der Entstehung von Anzeichen für Osteoporose, der Entwicklung von arterieller Hypertonie und ischämischen Prozessen.

Welche Hormone fehlen?

Das Ergebnis der Entwicklung der Menopause ist eine starke Abnahme der Fähigkeit der Eierstöcke, Progesteron zu produzieren, und anschließend von Östrogenen aufgrund einer degenerativen Behinderung des Follikelmechanismus und Veränderungen im Gehirnnervengewebe. Vor diesem Hintergrund nimmt die Empfindlichkeit des Hypothalamus gegenüber diesen Hormonen ab, was zu einer Abnahme der Produktion von Gonadotropin (GnRg) führt.

Die Antwort ist die verstärkte Arbeit der Hypophyse bei der Produktion von luteinisierenden (LH) und follikelstimulierenden (FSH) Hormonen, die die Produktion verlorener Hormone stimulieren sollen. Durch die übermäßige Aktivierung der Hypophyse wird der Hormonhaushalt für einen bestimmten Zeitraum stabilisiert. Dann wirkt sich der Östrogenmangel aus, und die Funktionen der Hypophyse werden langsamer.

Eine verringerte Produktion von LH und FSH führt zu einer Abnahme der GnRg-Zahl. Die Eierstöcke verlangsamen die Produktion von Sexualhormonen (Progestine, Östrogene und Androgene) bis zur vollständigen Einstellung ihrer Produktion. Es ist eine starke Abnahme dieser Hormone und führt zu klimakterischen Veränderungen im weiblichen Körper.

Lesen Sie hier über die Norm von FSH und LH mit Wechseljahren.

Was ist eine Hormonersatztherapie?

Die Hormonersatztherapie für die Menopause (HRT) ist eine Behandlungsmethode, bei der Sexualhormone ähnliche Arzneimittel verabreicht werden, deren Sekretion verzögert wird. Der weibliche Körper erkennt diese Substanzen als natürlich und funktioniert normal weiter. Dies sorgt für den notwendigen Hormonhaushalt.

Der Mechanismus der Arzneimittelwirkung wird durch die Zusammensetzung bestimmt, die auf realen (tierischen), pflanzlichen (Phytohormonen) oder künstlichen (synthetisierten) Bestandteilen basieren kann. Die Zusammensetzung kann nur Hormone eines bestimmten Typs oder eine Kombination mehrerer Hormone enthalten.

In einer Reihe von Produkten wird Estradiolvalerat als Wirkstoff verwendet, der sich im Körper einer Frau in natürliches Estradiol verwandelt, das Östrogen genau nachahmt. Häufiger sind die kombinierten Varianten, bei denen neben dem angegebenen Bestandteil auch gestagenbildende Komponenten enthalten sind - Didrogesteron oder Levonorgestrel. Ebenfalls erhältlich sind Medikamente mit einer Kombination aus Östrogen und Androgenen.

Es gibt zwei therapeutische Hauptschemata für die Hormonersatztherapie:

  1. Kurzfristige Behandlung Der Kurs ist für 1,5 bis 2,5 Jahre konzipiert und verfügt über eine leichte Klimakteriumsperiode, ohne offensichtliche Ausfälle im weiblichen Körper.
  2. Langzeitbehandlung Bei Manifestation ausgeprägter Verstöße inkl. In den Organen der inneren Sekretion, des kardiovaskulären Systems oder der psychoemotionalen Natur kann die Therapiedauer 10 bis 12 Jahre betragen.

Die Angaben zur Ernennung von HRT können wie folgt dienen:

  1. Jede Phase der Wechseljahre. Solche Aufgaben sind festgelegt - Premenopause - Normalisierung des Menstruationszyklus; Menopause - symptomatische Behandlung und verringertes Risiko von Komplikationen; Postmenopause - maximale Erleichterung des Staates und Ausschluss von Tumoren.
  2. Vorzeitige Wechseljahre. Eine Behandlung ist erforderlich, um die Hemmung der reproduktiven weiblichen Funktionen zu stoppen.
  3. Nach der Durchführung von chirurgischen Operationen im Zusammenhang mit der Entfernung der Eierstöcke. Die HRT hilft, das hormonelle Gleichgewicht aufrechtzuerhalten, wodurch drastische Veränderungen im Körper verhindert werden.
  4. Prävention von altersbedingten Erkrankungen und Pathologien.
  5. Manchmal als Verhütungsmittel verwendet.

Argumente dafür und dagegen

In der HRT gibt es viele Mythen, die Frauen in Angst und Schrecken versetzen, was manchmal dazu führt, dass sie einer solchen Behandlung skeptisch gegenüberstehen. Um die richtige Entscheidung zu treffen, müssen die wirklichen Argumente von Gegnern und Befürwortern der Methode berücksichtigt werden.

Die Hormonersatztherapie ermöglicht eine schrittweise Anpassung des weiblichen Körpers an den Übergang zu anderen Zuständen, wodurch ernsthafte Funktionsstörungen einer Reihe von inneren Organen und Systemen vermieden werden.

Zugunsten der HRT, die solche positiven Wirkungen sagt:

  1. Normalisierung des psycho-emotionalen Hintergrunds, einschließlich Beseitigung von Panikattacken, Stimmungsschwankungen und Schlaflosigkeit.
  2. Verbesserung der Funktion des Harnsystems.
  3. Hemmung der destruktiven Prozesse im Knochengewebe durch die Konservierung von Kalzium.
  4. Verlängerung der sexuellen Periode infolge erhöhter Libido.
  5. Normalisierung des Fettstoffwechsels, wodurch der Cholesterinspiegel gesenkt wird. Dieser Faktor verringert das Risiko einer Arteriosklerose.
  6. Schutz der Vagina vor Atrophie, die den normalen Zustand des Penis gewährleistet.
  7. Deutliche Linderung des Menopause-Syndroms erweichende Gezeiten.

Die Therapie wird zu einer wirksamen präventiven Maßnahme, um die Entwicklung einer Reihe von Pathologien zu verhindern - Herzerkrankungen, Osteoporose, Atherosklerose.

Die Argumente der Gegner der HRT basieren auf den folgenden Argumenten:

  • mangelnde Kenntnis der Einführung in das Regulationssystem des Hormonhaushalts;
  • die Schwierigkeit, das optimale Behandlungsschema auszuwählen;
  • Einführung von biologischem Gewebe in natürliche, natürliche Alterungsprozesse;
  • die Unfähigkeit, die genaue Einnahme von Hormonen durch den Körper festzustellen, was es schwierig macht, sie in Zubereitungen zu dosieren;
  • Mangel an Nachweisen für eine wirkliche Wirksamkeit bei Komplikationen im späten Stadium;
  • das Vorhandensein von Nebenwirkungen.

Der Hauptnachteil der HRT ist das Risiko solcher Nebenwirkungen - Brustschmerzen, Tumorbildung im Endometrium, Gewichtszunahme, Muskelkrämpfe, Magen-Darm-Probleme (Durchfall, Gasbildung, Übelkeit), Appetitänderungen, allergische Reaktionen (Rötung, Hautausschlag, Juckreiz).

Grundlegende Medikamente

Unter den Medikamenten zur Durchführung der HRT gibt es mehrere Hauptkategorien:

Östrogen-basierte Produkte, Namen:

  1. Ethinylestradiol, Diethylstilbestrol. Sie sind orale Kontrazeptiva und enthalten Hormone synthetischer Natur.
  2. Clikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Sie basieren auf den natürlichen Hormonen Estriol, Estradiol und Estron. Um die Resorption im Magen-Darm-Trakt zu verbessern, werden Hormone in konjugierter oder mikronisierter Form präsentiert.
  3. Klymen, Klimonorm, Divina, Proginova. Zubereitungen umfassen Estriol und Estron, die essentielle Derivate sind.
  4. Hormplex, Premarin. Sie enthalten nur natürliche Östrogene.
  5. Estragel Gels, Divigel und Climar Patches sind für den äußerlichen Gebrauch bestimmt. Sie werden bei schweren Lebererkrankungen, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, Hypertonie und chronischer Migräne eingesetzt.

Produkte auf Progestagenbasis:

  1. Duphaston, Themeston. Sie gehören zu Didrogesteronam und haben keine metabolischen Wirkungen.
  2. Norkolut Basierend auf Norethisteronacetat. Es hat eine ausgeprägte androgene Wirkung und ist nützlich bei Osteoporose;
  3. Livial, Tibolon. Diese Mittel wirken gegen Osteoporose und ähneln in vielerlei Hinsicht dem Vorgänger.
  4. Klymen, Andokur, Diane-35. Der Wirkstoff ist Cyproteronacetat. Es hat eine ausgeprägte antiandrogene Wirkung.

Universalpräparate, die beide Hormone enthalten. Die häufigsten - Angelic, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Liste der Medikamente der neuen Generation

Derzeit wird eine neue Generation von Medikamenten immer häufiger. Sie haben solche Vorteile - mit Zutaten, die absolut identisch mit weiblichen Hormonen sind; komplexe Effekte; Möglichkeit der Menopause in jeder Phase; die Abwesenheit der meisten dieser Nebenwirkungen. Sie werden bequem in verschiedenen Formen hergestellt - Tabletten, Creme, Gel, Pflaster, Injektionslösung.

Die berühmtesten Drogen:

  1. Klimonorm Der Wirkstoff ist eine Kombination aus Estradiol und Levonorne-Sterol. Wirksam, um die Symptome der Wechseljahre zu beseitigen. Kontraindiziert bei ektopen Blutungen.
  2. Norgestrol. Es ist ein Kombinationswerkzeug. Sie kommt gut mit der neurogenen Störung und den autonomen Störungen zurecht.
  3. Cyclo-Proginova. Hilft bei der Steigerung der weiblichen Libido, verbessert die Funktion des Harnsystems. Kann nicht bei Lebererkrankungen und Thrombosen verwendet werden.
  4. Klymen Es basiert auf Ziproteronacetat, Valerat und Antiandrogen. Stellt das hormonelle Gleichgewicht vollständig wieder her: Bei Verwendung erhöht sich das Risiko der Gewichtszunahme und der Depression des Nervensystems. Allergische Reaktionen sind möglich.

Pflanzliche Heilmittel

Eine bedeutende Gruppe von Medikamenten für die HRT sind pflanzliche Heilmittel und die Heilpflanzen selbst.

Eher aktive Östrogenlieferanten sind solche Pflanzen:

  1. Soja. Mit seiner Verwendung können Sie das Einsetzen der Menopause verlangsamen, die Manifestation von Hitzewallungen erleichtern und die kardialen Auswirkungen der Menopause reduzieren.
  2. Klopogon. Es ist in der Lage, die Symptome der Wechseljahre zu lindern und Veränderungen im Knochengewebe zu blockieren.
  3. Roter Klee Besitzt die Eigenschaften der vorherigen Pflanzen und ist auch in der Lage, die Aufrechterhaltung des Cholesterins zu reduzieren.

Auf der Basis von Phytohormonen werden solche Präparate hergestellt:

  1. Estrofel Es enthält Phytoöstrogen, Folsäure, Vitamine B6 und E, Kalzium.
  2. Tibolon Kann zur Vorbeugung von Osteoporose eingesetzt werden.
  3. Inoklim, Weibchen, Tribustan. Mittel basieren auf Phytoöstrogen. Bieten Sie eine progressiv zunehmende therapeutische Wirkung in den Wechseljahren.

Hauptkontraindikationen

Bei chronischen Erkrankungen der inneren Organe sollte der Arzt die Möglichkeit der Durchführung einer HRT unter Berücksichtigung der Merkmale des weiblichen Körpers prüfen.

Diese Therapie ist für solche Pathologien kontraindiziert:

  • Uterus- und Ektopenblutungen (insbesondere für ungeklärte Ursachen);
  • Tumoren im Fortpflanzungssystem und in der Brustdrüse;
  • Gebärmutterkrankheiten und Erkrankungen der Brust;
  • ernsthafte Nieren- und Leberpathologien;
  • Nebenniereninsuffizienz;
  • Thrombose;
  • Anomalien des Fettstoffwechsels;
  • Endometriose;
  • Diabetes mellitus;
  • Epilepsie;
  • Asthma

Wie man Blutungen von der Menstruation unterscheidet, lesen Sie in diesem Artikel.

Merkmale der chirurgischen Menopause-Therapie

Künstliche oder chirurgische Wechseljahre treten nach Entfernung der Eierstöcke auf, was zur Einstellung der Produktion weiblicher Hormone führt. Unter solchen Bedingungen kann die HRT das Risiko von Komplikationen erheblich reduzieren.

Die Therapie umfasst die folgenden Schemata:

  1. Nach Entfernung der Eierstöcke, aber der Anwesenheit der Gebärmutter (wenn die Frau jünger als 50 Jahre ist), wird in solchen Varianten eine zyklische Behandlung durchgeführt - Estradiol und Ziprateron; Estradiol und Levonorgestel, Estradiol und Didrogesteron.
  2. Für Frauen über 50 Jahre - Monophasentherapie mit Estradiol. Es kann mit Norethisteron, Medroxyprogesteron oder Drosirenon kombiniert werden. Tibolone wird empfohlen.
  3. Bei der chirurgischen Behandlung der Endometriose. Um das Risiko eines Rückfalls zu vermeiden, wird eine Therapie mit Estradiol in Kombination mit Dienogest, Didgesteron durchgeführt.

Fachkundige Bewertungen

Die Hormonersatztherapie mit allen Risiken von Nebenwirkungen wird zu Recht als eine der wichtigsten Möglichkeiten angesehen, um den Zustand einer Frau während der Klimazone zu lindern. Die neueste Generation des Medikaments weist viele Mängel auf und wurde sowohl von Fachärzten als auch von Patienten als anständig eingestuft. Wenn das ZTG unter der Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt wird, können Sie wirklich positive Ergebnisse erwarten.